טחורים – טיפול איורוודי

שם באיורוודה: ארשס, Arsas
מחלה מקבילה ברפואה מע’: hemorrhoids, piles 

מבוא

בעיה נפוצה וטורדנית. ורידים בולטים בפי הטבעת (טחורים חיצוניים) או בחלק התחתון של המעי הגס (טחורים פנימיים) גורמים לכאב, קשיים בהוצאת צואה ולעיתים לדימום. בעיה זו משולה באיורוודה לאויב קרוב שאינו חדל מלהציק. 

הבנה איורוודית

הערוץ המעורב: פורישה והה סרוטה, אנה והה סרוטה 

ואטה, פיטה, קאפה, שלוש הדושות, רקטה, מולד

גורמים (Nidana):

חולשה של מערכת העיכול (אגני), יציאה מאיזון של המעיים (פורישה), ואטה מוגברת ולחץ מקומי באזור שבו נוצרו הטחורים.
לחץ מקומי יכול להיגרם מפעילות מינית יתרה, רכיבה, מתח, ישיבה על משטחים קשים ולא שטוחים, שפשוף פיזי. גורם נוסף משמעותי הוא הדחקת הוצאת גזים, שתן, צואה, או הוצאתם המוקדמת בכוח. הפלה, התפתחות חריגה של העובר, לידה.
ואטה מוגברת כתוצאה משחיקה, גידולים בבטן, שלשול, אנמיה, מאמץ.
בסוג המולד – פגמים גנטיים ובעיות בהריון גורמים לקפלים פנימיים בפי הטבעת.

סימנים מקדימים (Purva Rupa):

אגני חלש, חוסר עיכול, חולשת ירכיים, כאב שוקיים, סחרחורת, ניוון בחלקי גוף שונים, נפיחות בעיניים, שלשול או עצירות, גזים מלווים בכאב בטן תחתונה וכאב חד בפי הטבעת ויוצאים עם רעש חזק, רעשים מהמעיים, נפיחות בבטן, שחיקה, גיהוקים, כמות שתן גדולה וכמות צואה מועטה, חוסר רצון להטיל צואה, תחושת גזים חמים/צורבים יוצאים מפי הטבעת, חומציות, כאב בראש, גב וחזה, עייפות, החלשות צבע עור, חולשת חושים, כעס, אי שביעות רצון.

סימפטומים (Rupa):

שחיקה, חוסר חשק כללי, חוסר אונים, קול חלש, אובדן צבע עור, אובדן בריאות רקמות, חוסר יכולת לתמוך בזולת, כאבים בפי הטבעת ובמפשעה, נוזל חלקלק הדומה לדיסת אורז יוצא מפי הטבעת.
דימום – בסוג פיטה, ורקטה. בסוג ואטה וקאפה – אין דימום.

טחורים של ואטה – יבשים, כואבים במיוחד, כהים. צואה – מועטת, היציאה מלווה ברעש ומאמץ.
טחורים של פיטה – מדממים, ריח רע, רכים, צריבה, חום, הזעה. צואה – חמה, מימית, צהבהבה, חלקי מזון לא מעוכל.
טחורים של קאפה – נטועים עמוק,עבים, קשים, כאב עמום, עגולים, לבנים, גדולים, שומניים, יציבים (לא ניתן להזיזם), כבדים, חלקים, מאוד מגרדים, דומים לעטיני פרה, לא מדממים או נשברים. צואה – רירית, יוצאת במאמץ.

טיפול

כללי

כלים טיפוליים – אבהיאנגה, סוודנה, דהומפנה, לפה, רקטה מוקשנה, דיפן פצ’אן, ואטה אנולומונה

אושדי – הריטקי, טריפלה גוגולו, אבהיארישט (Abhayarishta), קוטג’ (בפרט ל-P)
פת’יה: קלה לעיכול, תזונה סותרת גזים ומחזקת אגני

פריטים ספיציפיים: ירקות, דיסות, מרקי בשר, חלב וטקרה

מומלץ להימנע: דגים, כל גורמי העצירות

הערות נוספות

מתוקים וחמוצים וקרים/חמים (בהתאם למעורבות P או VK) ומעקב אחר האגני

יש קשר בין טחורים – שלשול – גרהאני => בשלושתם הטיפול העיקרי הוא חיזוק האגני

 טיפול ספיציפי:

1.       בטחורים לא מדממים 

2.       בטחורים מדממים

1. טיפול בטחורים לא מדממים (ואטה, קאפה)

במקרה שהטחורים נוקשים, נפוחים וכואבים יש לבצע את השלבים הבאים לפי הסדר:

3.       שימון

4.       יזוע – עם גושים (עטופים בבד) של דגנים או חמאת שומשום או ואצ’ה או צנון

5.       התזה של מרקחת מעלי תפוח סדום וקיקיון (Eranda)

6.       במידה ויש כאב – עיסוי ואמבט חם עם מרקחת טריפלה וארקה.

7.       מריחת שומן

8.       עשן של – שיער, שורשי ארקה, אשווגנדה, פיפאלי וגהי

פעולות אלה מסירות מהטחורים את נוקשותם, הנפיחות, הגרוד והכאב. הם מסלקות את הרקטה הפגומה ומקלות על המטופל.

יתכן והרקטה תהיה כה פגומה שצעדי השמנה האלה לא יספיקו ואז יש להשתמש ברקטה מוקשנה.

טיפול בטחורים עם נפיחות וכאב בפי הטבעת ואגני חלש (משולב עם שלשול)

ניתן להשתמש בטריקטו, הינג, כמון, מלח סלעים וואצ’ה עם אנופנה של יין או מים חמים.

לפני הארוחות – האריטקי עם ג’אגרי, האריטקי או טריפלה עם יוגורט מדולל או זנגביל עם משקה אלכוהולי

אופציות נוספות הן התרופות מחזקות העיכול למצב של שלשול.

טיפול בטחורים באמצעות טקרה

חלב-חמאה (Buttermilk, Takra) , הוא התרופה הטובה ביותר לטחורים מסוג זה (שומני יותר למצב ואטג’ה ושומני פחות למצב קאפג’ה).

במקרה של אגני חלש במיוחד על המטופל לקבל:

                                 א.         בתחילה רק טקרה

                                 ב.         אחרי שזה מתעכל – טקרה עם מלח

                                  ג.          לאחר מכן אורז (או מרק) עם טקרה ושומן כשבסיום הארוחה טקרה

יש להמשיך עם הטקרה כחודש ולאחר מכן להפחית בהדרגתיות

טחורים שמטופלים באופן זה על ידי טקרה אינם חוזרים, למעשה טקרה היא התרופה הטובה ביותר לכל מחלות הקאפה והואטה.

טיפול בטחורים עם צואה קשה

מיץ פרי חמוץ (למשל מיץ רימון) עם ג’אגרי, זנגביל יבש

מזון מומלץ – גהי, ג’אגרי, מרקים

טיפול בטחורים של ואטה (חספוס, אגני חלש, גזים)

לאחר האוכל – יין, משקה אלכוהולי, חלב-חמאה, מים שהורתחו וצוננו או מים שהורתחו עם כוסברה וזנגביל

טיפול בטחורים עם אודברטה (תנועה מעלה של ואטה)

באסטי עם שמן הוא הטיפול העיקרי

ניתן גם להשתמש בבאסטי עם מרקחת

לאחר היציאה יש לשטוף את אזור פי הטבעת עם מים שהורתחו

2. טיפול בטחורים מדממים (פיטה וואטה או פיטה וקאפה)

פיטה ואטה – טיפול שומני וקר

פיטה קאפה – טיפול יבש וקר. שודנה, לנגהנה. אין לעצור את שטף הדם אלא לאחר שכל הרקטה הלא מאוזנת יצאה, כשכולה יצאה יש להשתמש בטיקטה ראסה דרבה על מנת לעצור את זרימת הדם ולחזק האגני.

הערה – אפילו במקרה של פיטה קאפה יש לעיתים מעורבות חזקה של ואטה ולכן יש לשים לב למצבה, מכיוון שהיא יכולה להיות דומיננטית גם במצב כזה.

פיטה ואטה

תרופות – קוטג’, חלב עיזים, זנגביל, רימון, גהי, בצל מבושל עם חלב-חמאה, בצל עם מרק בשר/ירקות/דגנים, הרבה בצל

תזונה – אורז, חלב מורתח, בשר מבושל היטב ממותק ומתובלן קלות, חמוץ,

שימוש שגרתי של שומשום עם חמאה או של הקרום של היוגורט

גהי טרי, בשר עז, אורז קל לעיכול, יין חדש

אמבט אנטי פיטה

חיצוני – גהי עם סוכר בפי הטבעת והאיזור, מקלחת קרה (עוצר דימום)

ניתן גם להשתמש בשוש (Yastimadhu), ניים (Neem), ועץ הסנדל (Chandan)

במידה והדימום נמשך יש להקל על המטופל באמצעות מרק בשר שומני וחם, ואחריו גהי, עיסוי עם גהי, התזת חלב חם, גהי ושמן.

מקורות

סושרוטה סמהיטה, נידנה סטהנה פרק 2

אשטנגה הרידיה, נידנה סטהנה פרק 7

צ’אראקה סמהיטה, צ’יקיטסה סטהנה 14

הערה חשובה לסיום:

    אחד מהעקרונות החשובים ביותר באיורוודה הוא שמטפלים באדם ולא במחלה, ומתוך כך חשיבות ההתאמה האישית. לכן אין תחליף לאבחון ויעוץ פרטניים. המידע שמופיע לעיל נועד להתרשמות בלבד.